Як оцінити ризик "подія серця" за здоровий бігун?

Це, здається, страшенно не рідкість, що, здавалося б, здорові люди несподівано вмирають від "серцевих подій", коли робиш фізичні вправи. Тут це просто ще один сумний приклад: здоровий і регулярно Біжить людина помирає на фініші 5 км біг. Всього за кілька тижнів до його здоров'я оцінюється лікарями, які не знайшли будь-яких проблем.

Які сучасні медичні огляди можуть бути прийняті для оцінки/прогнозування ризику такого невезіння для 39-річного хлопця, який живе здоровий спосіб життя?

+701
Btskpop 2 черв. 2018 р., 10:40:55
27 відповідей

Які деякі можливі умови, які можуть викликати такі симптоми?

  • Тупа м'язова біль між лопатками в центр спини, в Т3-Т7 області.
  • Біль часто спрацьовує або зроблені гострим шляхом прокатки грудного відділу хребта передмова.
  • Зона навколо Т3-Т7 чутливий до легким натиском. Біль з'являється, щоб бути відразу під шкірою.
  • Біль супроводжується відчуттям необхідності кашель, тиск за грудиною, а іноді легка нудота.
  • Скручування грудного відділу хребта та лівого плеча і правої або сторони в сторону, не впливають на біль.
  • У рідкісних випадках є поколювання або печіння під лівою лопаткою.
  • Симптоми зберігаються протягом більше 3 місяців, і далі.

Щоб бути ясним, це мої симптоми, а в мене голова флюорографію і МРТ зроблено на наступному тижні. Рентген нічим не примітні і 2 лікарів я обійшов кілька протупали без ідеї або думки, що це могло бути. Я знаю, що особистий діагноз неможливо, але я був би вдячний хоча б список можливі умови для того, щоб досліджувати і усунути за допомогою додаткових випробувань. Спасибі!

+997
user41633 03 февр. '09 в 4:24

Мієлоцити незрілі гранулоцити (різновид лейкоцитів), які зазвичай знаходяться тільки в кістковому мозку.

В сутності, підняті незрілих гранулоцитів є ознакою активності кісткового мозку.

Еталонний спектр для дорослих, які не вагітна я знайшов-зазвичай 0, крім цього паперу: вік-залежних референтних значень для автоматизованої оцінки незрілих гранулоцитів і клінічне значення в амбулаторних умовах , де вони дивилися на здорових пацієнтів та визначено діапазон від.

ми рекомендуємо наступні ІГ верхні контрольні межі діапазону для повсякденного використання амбулаторно: 0.30%/40.0 мкл−1 (≤10 років) і 0,90%/70.0 мкл−1 (>10 років).

Більшість людей хоча число 0,. Потім подивилася на викиди, які вони знайшли в іншій групі, і виявили, що ці люди були

інфекції (наприклад, респіраторних інфекцій) і лікарська терапія (переважно глюкокортикоїдів і хіміотерапевтичними засобами) загальної етіології

Високі значення можуть бути знайдені у хворих, госпіталізованих з тяжкими інфекціями: перегляд білих кров'яних клітин: незрілі гранулоцити розраховувати в якості діагностичного маркера відмінностей між sirs та сепсис - проспективне, обсерваційне дослідження величини 630.5 +/− 1042.5 клітин/мкл у пацієнтів з інфекцією. Це може бути використано для того щоб продиференціювати між пацієнтами з і без інфекції.

Найбільш тривожним причиною, і тому подальші тести замовив, якщо показники високі, що підняв граф може бути ознакою гострого мієлоїдного лейкозу:

Більшість пацієнтів з ОМЛ мають занадто багато незрілих лейкоцитів у крові, і не вистачає червоних кров'яних клітин або тромбоцитів. Багато білі кров'яні клітини можуть бути myeloblasts (часто називають вибухи), які є незрілі кровотворні клітини, які зазвичай не виявляються в крові.

Як гострий мієлоїдний лейкоз діагноз?

Так, принаймні, ми маємо наступні можливі причини для значень вище еталонного значення:

  • гостра інфекція
  • гострі запальні захворювання
  • використання стероїдів
  • гострий мієлоїдний лейкоз

Тільки кількість не є достатнім, щоб зробити необхідну діагностику, тому подальші тести.

+978
user38337 16 вер. 2019 р., 03:56:16
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Як більшість людей знають, це звичайна справа сказати щось на кшталт "краще носити светр, інакше я принесу завтра холодно".

В моєму обмеженому розумінні, звичайна застуда викликається вірусом. Як холод впливає на це?

Може бути холодною і/або вологого значний вплив на ваші шанси тих, що наздоганяють застуди?

+978
roma228 20 черв. 2017 р., 02:08:20
Кількість речовини, укладеного особою, породжуючи сили, спрямованої вниз; тяжкість людину або річ. Може бути використаний при обговоренні збільшення або втрата ваги в якості основної теми або коли він служить помітний побічний ефект (не просто одна з багатьох).
+960
RJT 28 жовт. 2014 р., 22:10:31

Я абсолютно не в змозі проковтнути цілу таблетку. Не зміг подолати блювотний рефлекс.

Але я багато болю і лікар прописав позабіржовому знеболюючі, такі як Адвіл.

У мене є Ібупрофен і таблетки Адвіл. Я знаю, я пам'ятаю, як медсестра на вийти розповідав мені, що я міг жувати "Адвіл" або інші гучне ім'я позабіржовому ліки біль, яку вона принесла мені (це не жувальні таблетки, і його ім'я починалося з "а").

Так що моє запитання. Є дорослий рецепта ліки, які ви можете підтвердити це безпечно жувати? Я дуже волію відповідь, щоб включити звичайний медичний, а не якийсь супер дорогий жувальні ліки для мого роду справи.

+940
Jack Pollock 19 січ. 2012 р., 01:13:28

В останні роки навчання, цукор вважається одним з найбільш згубних речовин для нашого здоров'я. Надмірне споживання цукру може викликати багато проблем зі здоров'ям, таких як гіпертонія, цукровий діабет, ожиріння та іншими хворобами. Саме тому, що цукор-безкоштовна дієта заохочується у всьому світі. Що таке цукор? Цукор зазвичай є поєднання глюкози і фруктози. Цукор-це узагальнена назва для солодкого, короткі-ланцюга, розчинні вуглеводи, Багато з яких використовуються в їжу.

Найбільш поширені джерела доданого цукру: безалкогольні напої, тістечка, торти, шоколад, фрукти, напої і десерти. Просто одну баночку коли може містити до 7 чайних ложок цукру, в той час як середній шоколадний батончик може містити до 6 ч. л.

Той факт, що наше тіло насправді потребує в певній кількості глюкози, щоб функціонувати, в першу чергу мозку, який є найбільшим споживачем глюкози. Всі фрукти і овочі містять різну кількість цукру у вигляді натуральної фруктози, тому прагне бути 100%, або близько до, цукру, не тільки практично неможливо, але насправді шкідливо, так як це означало б, минаючи всі фрукти і овочі.

За MedicalNewstoday "різати все цукру з вашої дієти буде дуже важко досягти. Фрукти, овочі, молочні продукти та молочні замінники, яйця, алкоголь і горіхи-всі вони містять цукор, який буде залишити вас трохи інший, ніж м'ясо і жири, щоб поїсти - однозначно не дуже здорова".

Так що краще всього зробити?

АХА надати деякі поради, щоб зменшити споживання цукру:

  • Скоротіть кількість цукру, ви можете регулярно додавати в їжу і напої, такі як чай, кава, пластівці і млинці
  • Замініть підсолоджені цукром напої з цукром або низькокалорійні напої
  • Порівняйте етикетки і вибирайте продукти з найменшою кількістю цукру
  • При випічці тортів, зменшити кількість цукру в рецепті на третину
  • Спробуйте замінити цукор в рецептах з екстрактами або спеції, такі як кориця, імбир, мигдаль або ваніль
  • Замість цукру в кашу або вівсянку з фруктами.

За словами доктора Елісон Бойд режисер цукру харчування Великобританії ", як і всі джерела калорій, цукру можна вживати в межах здорової, збалансованої дієти і активного способу життя," і "сахара часто може допомогти зробити певні поживні продукти смачними, що може сприяти різноманітність здорової, збалансованої дієти."

Так, коротше, мати збалансоване харчування і активний спосіб життя може бути найбільш підходящим методом, щоб бути здоровими, навіть якщо ми включаємо цукру(зменшити споживання, уникнути додавання цукру і зосередитися на цукор з фруктів і овочів) в нашому раціоні.

+935
cmnl 19 бер. 2016 р., 18:45:13

Я одружений вже майже 6міс. Мій чоловік не має ніякого статевого потягу. Він доторкнувся до мене тільки раз або два до дати. Він не хоче йти до будь-якого лікаря. Будь ласка, запропонуйте мені ліки, щоб збільшити його привід (Примітка: він не імпотент).

+904
Ovais Ahmad 9 жовт. 2019 р., 11:43:30

Нещодавно мені довелося пройти через багато чого, чистка ультразвуком зуби, тому що десни страждають запаленнями в минулому. Я роблю чистку зубів раз в 3-4 місяці і кожен раз, коли стоматолог каже, що десна стає краще і краще, тому що я ретельно чищу зуби. До запалення, я ніколи не чистила, так що це свого роду роман для мене процедури.

Так я емпірично припустити, що зуби-це справді річ, яка допомагає загоєнню, а також визнав стоматологом.

Справа в тому... є насправді ніяких досліджень, щоб довести це твердження. Я шукав статті, і я знайшов наприклад цей і цей і цей. Я зрозумів зі статті, що немає достатніх доказів, щоб підтримати порядок. Незважаючи на це, стоматологи ще рекомендують чистити зуби.

З однією із статей:

Докази ниткою "слабка, дуже ненадійний," від "низької" якості, і несе "від помірної до великий потенціал для зсуву".

Що повинен зрозуміти з цього? Тут є хтось, що працює в цій сфері або зробив деякі дослідження з цього питання?

Причина, чому я ставлю цей полягає в тому, що я хочу усунути за допомогою зубочистки, і замінити його з Waterpik, який я знаходжу більш зручним, швидким і менш абразивної. Але я також бачив статті в яких пишуть, що зубочистки краще, ніж іригатора. Так от я повертаюся до того ж питання...

Я також хотів би знати, якщо чищення зубів ультразвуком-це насправді один зцілив мене або зубною ниткою? Може хто-небудь допомогти мені з цим?

+897
mpross 14 квіт. 2014 р., 00:02:33

Так, робота на нічну зміну протягом шести днів, звичайно, може мати незворотні наслідки для здоров'я. Але це дуже пов'язано з віком, статтю і деякими іншими умовами.

Якщо це буває дуже рідко, наслідки будуть швидше за все тимчасове. Але якщо це трапляється часто, то наслідки можуть бути постійні дуже легко.

Але ефекти дуже випадковий. Два основних ефектів буде вище кров'яний тиск і неправильний обсяг гормонів. Вторинним ефектом може бути те, що хвороби та умови можуть погіршитися.

Більш детальну інформацію про:

... і не було б якихось інших джерел, але я можу написати тільки два - в цей час.

+802
Chill 5 вер. 2017 р., 07:49:55

За даними Humpath.comалельні захворювання є два різних захворюваннях, викликаних мутаціями одного і того ж гена.

Два або більше різних помилок при цьому гена може призвести до двох або більше різних захворювань.

Приклади:

  • Зазначені фолінова кислота реагує епілепсії та піридоксин-залежна епілепсія (сайт NCBI ген коментарів)
  • Нунан синдром і синдром леопарда (пабмед)
  • Коудена синдром і Bannayan-Riley і Ruvalcaba синдром (пабмед)
  • Макла-Уеллса синдром, синдром Сінка і сімейна холодова кропив'янка (вона)
+799
Moham65 6 серп. 2014 р., 00:27:39

Для будь-якого розумного ризику, відповіді немає. Практично всі пухлини є незаразними при нормальних (не лабораторних) умовах (три винятки, про які йдеться нижче, ні в людях), так що ви не могли б отримати рак тварина.

Однак виникнути деяких видів раку з-за екологічних факторів, які можуть бути присутніми у тваринному. Наприклад, тварина піддається впливу поліхлорованих біфенілів (ПХБ) б бути на більш високому ризику розвитку раку, і крім того, ПХБ, як правило, залишаються в тварину протягом деякого часу. Це принаймні можливо, що впливу на навколишнє середовище, яка дала рак тварина все ще навколо, щоб збільшити ризик для вас. Загалом, це, напевно, досить низький ризик від будь-якого примірника їсть пухлинних тварин. Однак, якщо ви були з'їсти звірі, які зазвичай забруднені щось канцерогенна, це може стати проблемою.

Подібну історію можна розповісти про oncoviruses, тобто віруси, які можуть привести до пухлини або рак. Проте всі oncoviruses відомих на сьогоднішній день обмежені для людини. Далі, якщо і є досі невідомі oncovirus, яка викликала пухлина у тварини, а ще може привести до інфекції та новоутворення в організмі людини, їй доведеться пережити приготування і споживання. Цей маршрут здається неймовірним.

Найменш імовірний маршрут буде безпосередньо трансмісивні пухлини. Є два таких відомих пухлин: Тасманійський диявол хвороба, пухлини обличчя і собак трансмісивна венерична пухлина. Третій сорт був виявлений в цьому році (Мецгер 2015), який знаходиться в вонголе. Ніхто не впливає на людину. Крім того, шанси такого захворювання здатні передавати на увазі, виглядає дуже малоймовірним. Нарешті, приготування їжі майже напевно, щоб убити пухлинні клітини.

В резюме, дуже малоймовірно, що вживання в їжу тварин, які мали пухлини було пов'язане з ризиком.

+787
ySiggen 6 лист. 2016 р., 11:33:34

Багато людей думають, що рослинні олії є здоровими. Слово овоч може щось з цим робити. Чи, може, це Американська асоціація серця — це група, яка підтримує соєве масло, кукурудзяна олія та інші рослинні олії, як "здорове серце" протягом майже півстоліття[*].

Незалежно від причини, що точно відомо, що рослинні масла у наші дні все більше і більше продуктів (особливо оброблені продукти) протягом останніх 50 років, в той час як жири, як вершкове масло і кокосове масло було припинено.

Рослинні олії мають місце на здорову кетогенної дієти. Біда в тому, що рослинні олії багаті лінолевої кислоти та інших запальних і легко окислюється омега-6 жирних кислот.

Рослинні олії погано впливають на обмін речовин, рівні запалення, оксидативного стресу, регулювання ваги, і ризик раку.

Ця стаття буде охоплювати науки за рослинними оліями, семи рослинних олій, щоб уникнути, і що використовувати замість рослинного масла.

За останні півтора століття, Американська асоціація серця стверджує, що насичені жири-це рушійна причина серцевих захворювань і що заради вашого серця, ви повинні замінити насичені жири, такі як вершкове масло і кокосове масло з "здорове серце" рослинні олії багаті омега-6 жирних кислот.

Однак, все більше і більше досліджень виходить, що передбачає прямо протилежне. В останнє десятиліття кілька великих, незалежні огляди дослідження знайшли thatdietary насичених жирів не пов'язане із захворюванням серця[][].

Дані фактично свідчать про зворотне. Насичених жирів, обернено корелює з інсультом захворюваність, і може захистити від пов'язаних з алкоголем захворювань печінки[][].

І продукти з високим вмістом насичених жирів, яєць, пальмової олії і кокосового масла — багаті корисними поживними речовинами, як холін, каротиноїди, а також тригліцериди із середньою ланцюгом (МСТ).

Коли ви зберігаєте (або з'їсти) жиру, ви збережіть його у формі тригліцеридів. Коли пора використовувати жир для отримання енергії — на кетогенній дієті, наприклад, тригліцерид розщеплюється на жирні кислоти.

Жирні кислоти є будівельним матеріалом для жиру. Є декілька різних типів, кожен з яких має унікальні наслідки для вашого здоров'я.

Тут представлені чотири основних типи жирних кислот:

Насичені жирні кислоти (НЖК)мононенасичені жирні кислоти (Мюффа)поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК)транс-жирних кислот (трансжирів)

Ви вже дізналися про SFA. ВТВЗ насичують, сопротивляет оксидації, і стабільна при високих температурах, що робить його відмінно підходить для приготування їжі. Усупереч народній мудрості, СФА Здоровий.

Далі йдуть МНЖК. Високе споживання Мюффа сприяє зниженню кров'яного тиску, зниження рівня глюкози в крові і знизити ризик серцево-судинних[*].

Ви не знайдете багато людей трепку мононенасичені жири. Вони основний тип жиру в оливковій олії авокадо, і широко поширені в середземноморській дієті, яка є однією з найбільш вивчених дієти для довголіття.

Тобто Пуфас. Пуфас можна розділити на протизапальні омега-3 жирні кислоти, такі як ті, які ви знайдете в рибі, і про-запальних омега-6 жирних кислот, як ті, Ви знайдете в рослинному маслі.

Нарешті, штучні транс-жири або hydrogenatedPUFAs. Штучні транс-жири-це найгірший тип жиру навколо. На щастя, дослідники показали, як вони погані, і в цей момент, транс-жири є незаконними в більшості країн світу[*].

Омега-6 ПНЖК не так погано, як транс-жири, але вони не великі для вас. Давайте поговоримо про те, чому.

+748
Thorpe Obazee 15 трав. 2018 р., 06:50:06

Я не ветеринарний, тому я не можу відповісти на ваше запитання зокрема. Хоча, може бути, наступні моменти, що стосуються механізмів дії преднізолону, можливо, принесе деякі пояснення:

Преднізолон-це синтетичний глюкокортикоїдний. Наслідки prednisolones кілька і протипухлинну дію глюкокортикоїдних вивчалася у багатьох дослідженнях (більшість з них насправді були проведені у мишей або щурів). Можливі механізми дії були описані, серед яких інгібування транспорту глюкози, фосфорилювання, або індукція загибелі клітин у незрілих лімфоцитів.

Насправді Голландія-Фрей ліки від раку, який добре знав довідник з онкології, має цілу главу про роль кортикостероїдів у лікуванні новоутворень. Ось уривок з введення:

Фармакологічні дози стероїдів ингибировал зростання різних пухлин систем. Тканини культури дослідження підтвердили, що лімфоїдні клітини були найбільш чутливі до глюкокортикоїдів, і відповів на лікування з зменшується в ДНК, рибонуклеїнової кислоти (РНК) і синтез білка. Дослідження проліферуючих лейкозних лімфобластів людини підтримали гіпотеза про те, що глюкокортикоїди мають переважне lymphocytolytic ефекти. Механізм дії спочатку було подуманы, що заподіяно порушенням використання енергії за рахунок зниження транспорту глюкози та/або фосфорилювання; пізніше було виявлено, що глюкокортикоїди індукують апоптоз, або запрограмована смерть клітини, в деяких лімфоїдних клітин населення.

Ось їхній висновок, який дає гарне резюме:

Незважаючи на неповне розуміння механізму дії глюкокортикоїди, зрозуміло, вони мають велике клінічне значення лікування лімфоїдних новоутворень. Вони також іноді використовуються в лікування для інших ендокринно-чуйних Раків, є ефективний в лікуванні деяких часто зустрічаються, побічних вплив злоякісних новоутворень, і широко використовуються для загального паліативної терапія.

Так, преднізолон має протипухлинну дію. Однак цей ефект залежить від типу пухлини і досягаються завдяки особливій дозування (у людини 10 мг, добова-100 мг/м2/добу (залежно від показань)). Тільки ветеринарний бути в змозі надати вам більш точний і конкретний випадок відповідь.

Редагування (після додаткового роз'яснення по ОП)

Я знайшла одне дослідження , яке може допомогти в наданні деяким "час" контрольних точок у щурів. Це дослідження подивився на щура грудної клітини пухлини і повідомив

Після дексаметазону (типу ГКС) виводу, с-Myc і циклін D1 виразу (обидва залучених в клітинний цикл прогресії) швидкоплинно пік на 2 і 4 год

Так що це може пояснити подію ви описали, хоча майте на увазі, що ці результати розповсюджуються на конкретний тип пухлини і конкретного дозування.

Джерела:

Преднизона за схемою. Інформації Про Наркотики. Актуальні. http://www.uptodate.com/contents/prednisone-drug-information?source=search_result&search=prednisone&selectedTitle=1~150#F213063

Маккей і співавт. Кортикостероїди в лікуванні новоутворень у Голландії-Фрей ліки від раку. 6-е видання http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK13383/

+514
KiwiPhil 21 трав. 2018 р., 11:15:31

Вдень тут температура коливається від 41 до 43 градусів за Цельсієм. У мене білих комірців роботи і їхати в офіс на самокаті з займає 30 хвилин на одній стороні.

У мене є низький кров'яний тиск. Я беру дві пачки ці солі в день.

Як я знаю, якщо я перевищив оральні регідратаційні солі добова доза?

+495
gerasqb 31 груд. 2017 р., 15:50:23

Які наслідки довгострокового використання бензодіазепінів?

Я страждаю від руйнівної тривоги з дитинства, що дійшли до точки, де у мене був приступ паніки майже кожен день. Бензодіазепіни (зокрема, діазепам або клоназепам) допомогти мої симптоми безмірно і дозволить мені функціонувати набагато краще, в школі, відносини та інші сфери життя. Мені вдалося конусності себе в досить низьких дозах, але не думаю, що міг, щоб піти від них у майбутньому.

Я бачив і розмовляв з кількома лікарями, і протягом останніх двох років я пробував інші ліки, але нічого крім бензодіазепіни працював добре для мене: сертралін, літій, Olanzampine, пароксетин, флувоксамін, іміпрамін, Флуоксетин, бупропіон Кветіапін і зовсім не працював. Інші мали деякі переваги, які переважують побічні ефекти, як (за шкалою ефективності): кломіпрамін > Венлафаксин > эсциталопрам.

Мене турбують наслідки тривалого використання бензодіазепінів. У той час як деякі документи, призначати їх як дуже шкідливо в довгостроковій перспективі, інші не роблять. Деякі вчені стверджують, що це пов'язано з постійної втрати пам'яті (хоча мої замітки в коледжі покращилася, так як я почав приймати бензодіазепіни), слабоумство і так далі... в той час як інші говорять, що це просто частина маркетингової кампанії ракети "з наркотиків" рецепт.

Є дослідження на довгостроковій основі? Я маю на увазі... бензодіазепіни приблизно з 60-х років... якщо б вони були шкідливі, хіба ми вже це помітили?

+458
redsugarcube 18 січ. 2011 р., 06:15:50

Це може бути безліч різних речей, поширені причини включають Проблеми шиї, мігрень може бути викликана стресом та/або тригера їжі, зневоднення і пропустити їжу, тривожність з приводу прийому їжі людьми, може також бути великий курок. Високий кров'яний тиск також може викликати постійні головні болі, і це може бути побічним ефектом ліків і викликало ДБЯ алкоголю або наркотиків. Занадто багато знеболюючих також може призвести до відскік головні болі.

Побоювання, що інші намагаються отруїти вас можуть бути заподіяні деякими психічними захворюваннями, приклади параноя страху їжі/пиття poisioned, параноя може виникнути сам по собі, або при шизофренії спектру розлади, прикордонного розлади особистості, депресія і тривожність можуть включати деяку параною. Це не означає, що головні болі не існує - це просто означає, що в інших людей не викликає їх.

Деякі ліки можуть мати параною як побічний ефект. Це може бути, що головні болі мають різні причини, ніж poisioning, і що ніхто не намагається заподіяти вам шкоди.

Речі, які ви можете спробувати, щоб допомогти зрозуміти, що відбувається:

  • отримати базове медичне обстеження - це найважливіше, що ви можете зробити і, ймовірно, не залучати дорогі речі, такі як аналізи крові, але допоможе швидко перевірити найпоширеніші причини головних болів

  • запишіть свої останні ліки історії, в тому числі які-небудь зміни в так як симптоми почали - не припиняйте ліки, просто зберегти запис оновлень якщо щось зміниться, деякі ліки можуть зробити вас дуже хворий, якщо ви раптом перестанете

  • уникайте вживання алкоголю, тютюнопаління та наркотиків, що не призначено лікарем (наприклад, кокаїну, канабісу, таблетки для схуднення)
  • ознайомтеся з інформацією про пацієнта для ліків, і як часто зустрічається кожен побічний ефект, психології мед подробиці можна знайти тут - пишуть люди, що приймають ліки - ніхто не отримує кожен симптом
  • отримати ваше кров'яний тиск та перевірили зір, швидко і дешево - основна перевірка стану здоров'я цього
  • якщо у вас є біль або липкості на шиї, які могли б бути причиною або сприяли йому, бачите фізіотерапевта або спробувати йогу і т. д
  • додати моніторинг рівня стресу в їжу/пити щоденник
  • перевірте ваші продукти харчування/напої щоденник від загальних їжа пуску для полегшення головного болю, включаючи закуски, такі як шоколад і пити каву
  • прошу, якщо хтось у вашому будинку отримує регулярні головні болі, або якщо які-небудь кровні родичі, а якщо вони знають причину
  • говорити своїм близьким про свої турботи, що їжа або напій викликає головні болі, і як це виправити

Я дійсно думаю, що ви повинні зробити базове медичне обстеження здоров'я, як тільки ви можете. Такі речі, як кров'яний тиск приймати лише 5 хвилин, щоб перевірити і багато людей при головних болях, і багатьох людей з психічними розладами в минулому не отримуєте регулярні медичні огляди.

+417
PollPenn 6 черв. 2017 р., 23:27:57

Будучи дерматологом, я б порекомендував вам не використовувати зволожуючий крем, так як він буде зробити ваш стан ще гірше, його просто, як додавання вогню до палива.

Замість того, щоб використовувати звичайний зволожуючий крем, ви повинні піти з не комедонов зволожуючий крем на водній основі має світло-зміст і воно не забиває пори і не викликає прищі прорватися назовні.

Я заснував одну корисну статтю , де вони згадують про non комедонов зволожуючі креми, а також деякі з кращих non комедонов зволожувачів, серед яких ви можете вибрати той, який ви думаєте, буде відповідати вашому типу шкіри.

+406
Lucy Ogwal 16 жовт. 2015 р., 18:39:03

Мова йде про 24р цукор в Kool допомоги глушилки. Не цукор ввести потік практично миттєво і триває деякий час? 10 хвилин? 30?

+377
Sapna Singh 16 січ. 2011 р., 23:28:43

Національні інститути здоров'я (NIH) Медлайн плюс сайт має ті ж рекомендації, як FDA, в розбивці за віком, підлозі, і стан вагітності. Вони цитують у 2010 році Інститут медицини (IOM) звіт харчовий раціон кальцію та вітаміну D , яка є всеосяжною і може бути завантажений безкоштовно.

У доповіді говориться, що:

маю на увазі засвоєння кальцію (також відомий як "часткове засвоєння кальцію", який являє собою відсоток від даної дози кальцію, яка засвоюється) у чоловіків і невагітних жінок в широкому віковому діапазоні— було доведено, що близько 25% кальцію

Проте, засвоєння кальцію або біодоступність залежить від багатьох факторів, таких як: вік, стать, вагітність, метаболічний статус (наприклад, ожиріння), прийом вітамін D (сприяє засвоєнню), фитиновой і щавлевої кислот впуску (пригнічує всмоктування), кількість кальцію, всмоктуваного себе і т. д. Див. стор. 38 доповіді МОМ

Крім того, деякі речі збільшують виведення кальцію з організму і може також зменшити поглинання, таких як: алкоголь, кофеїн, і високе споживання протеїну. Побачити нихъ управління дієтичних добавок сторінка для кальцію більше.

Нарешті, але головне, це 2010 стаття в Американському журналі клінічного харчування безпосередньо обговорює питання про те, як biovailability враховується при встановленні стандартів споживання. Для кальцію, це говорить вважати дієтичними факторами є і фітати споживання оксалатів (які інгібують поглинання).

+353
Juan David 16 січ. 2016 р., 02:32:21

Важко знайти відповідну плату за це, але я після відповіді від нейро-перспектива.

У Naprapath раз перевірили тонусу різних м'язів висновок про те, що я, цитую, (глобально) "гіпертонічний". Моє питання(и) конкретно стосується цей тест/оцінка тонусу, що приблизно такі:

Процедура:

  1. Запитуючи пацієнта, щоб протистояти практиків чинності з деякі м'язи, наприклад, намагаючись змусити руку пацієнта вниз, в той час як пацієнт штовхає її вгору.

  2. Стимуляції однієї м'язи або частини тіла (ноцицепторы/вільних нервових закінчень в шкірі над/навколо одні м'язи або іншої частини тіла) на ніжні дотики , такі як подряпини; пальмінг; клацати; і навіть клацати пальцями над шкірою (щоб "створювати звукові хвилі торкаючись больові рецептори на більшу площу");

  3. Повторивши Крок 1.

Приклад 1: попросити пацієнта, щоб змусити голову вперед (назад) у практиків сили, яка штовхає тому, щоб вирівняти сили. Потім обережно струшуючи пацієнтів носа вгору (вниз) і знову повторюючи ті ж завдання. Можливо, вдруге, то м'язи будуть мати значно (помітно на цей тест) високий тон.

Приклад 2: попросити пацієнта лежати на спині, протистояти практиків сила, яка штовхає праву або ліву ногу всередину (шляхом виштовхування назовні); потім попросити пацієнта тримати одну руку (ніжно) по її підборіддю, а потім повторюючи опір тією ж силою. (Якщо були травма підборіддя, це було очевидно показано в тонус м'язів значною мірою.

Метою є, щоб побачити, якщо м'язи можуть бути зроблені менш тоніком або послуги (слабше) таким чином, при стимуляції больових рецепторів.

Вільні пояснення від лікаря: "скутість м'язів майже завжди через якийсь травми або ушкодження тіла; я намагаюся знайти на поверхні вашого тіла, де це пошкодження знаходиться (обережно торкаючись до нього, поки прошу вас не піддаватися на мої сили, щоб побачити, якщо тонус м'язові зміни)". За " тон " тут, вони, здається, слабо означає, що високого тону буде означати, що я можу швидко "замок" мої м'язи і так швидко чинити опір, і моє опір сприймається як сильним, так як би навпаки. І в цій частині оцінки не важливо, які м'язи вони перевіряють тонус, це нібито впливає на більшість м'язів, якщо я торкнувся потрібного місця.

Питання(и):

Є неврологічні основи для процедури, як описано вище? тобто як могло таке ніжне дотик шкіри впливає на м'язовий тонус десь в організмі? (Можливо, якщо є до, зцілення, пошкодження в місці дотику.) Якщо ви посилаєтеся на якісь пояснення, та/або дослідження?

Редагувати: немає масування або тиску точкова терапія, бере участь в стимуляції м'яка (наприклад, м'яко очищаючи зубочисткою по шкірі, або відпочиває руку на шкірі).

EDIT2 (додаткова інформація): методи, які це оцінки/тестування є частиною, ймовірно, називають П-ДТР, і був заснований Хосе Паломар важіль з Мексики. Не багато, здається, бути публічно відомий, однак про них, і я не можу знайти нічого про ці методи. Я буду розміщувати окреме питання про це на іншому форумі і публікувати посилання тут. Отже, я хочу підкреслити, що основне питання тут стосується неврологічної основою для такої оцінки м'язового тонусу.

+235
Yuchen Liu 20 квіт. 2019 р., 07:36:33

Іноді сильний біль у горлі та грудях після ковтання, який іррадіює в руки і відчуває, як серцевий напад (як згадано в питання і одне зауваження) відповідає опису езофагоспазм (приклади).

Біль може тривати тільки протягом декількох секунд або хвилин до декількох годин (OESO знань).

Причини і фактори ризику вивчені недостатньо; вони можуть включати печію, Анатомія незвичним, проблеми з внутрішньою іннервації стравоходу та ін. (Emedicine). Болі можуть бути викликані гарячими або холодними напоями або стресу, наприклад.

Одне з можливих пояснень: результати заковтування повітря в різних настанням стравоходу перистальтичні хвилі, ніж зазвичай. У поєднанні з базовим м'яз/нерв ненормальність, це може викликати м'язовий спазм.

Діагностичні процедури включають рентген з barrium проковтнути стравохідного отвору діафрагми і т. д.

Можете допомогти різних ендоскопічних або хірургічних процедур...

Терміни: дифузний езофагоспазм, Лускунчик або відбійний молоток esophageus, дисфагія.

+209
Dark Helmet 16 серп. 2010 р., 21:22:47

Педіатрична трансплантація серця становить приблизно 15% від загального числа операцій з пересадки серця 1.

Кілька досліджень були отримані деякі висновки про зростання серця після трансплантації серця. Більшість з них показали, що пересаджені серця у дітей слід подібне зростання не пересадять дитячих серцях.

Ось деякі витяги з основних досліджень у цій області:

  • У дослідженні, у тому числі 13 дітей з тривалістю спостереження- 3.1±0.4 років

Обидва правого шлуночка (ПШ) та лівого шлуночка (ЛШ)палати розміри були в межах норми як ранній і пізній час окуляри і росли нормально

Д. Бернштейн, С. колла, М. майнер, П. Pitlick, М. Гріффін, Ст. Starnes, і співавт. Зростання серця після трансплантація серця. Тираж, 85 (1992), стор 1433-1439

  • Інше дослідження повідомляє нормального росту серця після трансплантації хоча ці пацієнти показали соматичного росту дефіциту за рахунок immunosuppresive терапії.

В. Р. Залісся, Л. К. Райт, А. Ю. Дембеля, С. Л. Бакер, В. Д. Бенсон, С. Mavroudis. Зростання обсяг шлуночка після трансплантації серця у немовлят і дітей. Тираж, 86 (5 П) (1992), стор II272–II275

  • Нарешті, одне велике дослідження, яке включено 147 пацієнтів і пішов за ними протягом кількох років (до 10 років) повідомила схожі результати

Шлуночкової кінцевого діастолічного діаметрів шлуночка кінцевого діастолічного обсяги і маси шлуночків пропорційно збільшується від 6 до 10 років після трансплантації серця у всіх пацієнтів, незалежно від БСА співвідношення.

Делмо і співавт. Вплив невідповідність розміру пересадженого серця від зростання серця у немовлят і дітей. Журнал торакальної і серцево-судинної хірургії. Обсяг 143, Випуск 1, Січень 2012, Стор. 168-177

+188
Tinulya 29 черв. 2014 р., 21:54:41

Це анатомія-сайт не надає авторитетних цитат, але я не бачу будь-яких очевидних неточностей і розумний розділ про можливі клінічних проявів поверхневого малогомілкового нерва:

Існує два досить поширених патологій, пов'язаних з пошкодженням поверхневого малогомілкового нерва; защемлення і прямої шкоди (наприклад.G від осколковий перелом).

Поверхневий Малогомілковий Нерв Защемлення

Поверхневого малогомілкового нерва защемлення (також відомий як стискання нерва) може заподіювати біль і парестезії на гомілки і тильній поверхні стопи. Защемлення часто приводить від розтягування чи скручування щиколотки, так як це викликає нервові розтягнути в гомілці.

Інша причина защемлення нерва виникає в тому місці, де нерв виходить на глибокій фасції ноги, нерв стає стискається ця фасція. Тому хірургічна декомпресія нерва використовується, щоб забезпечити полегшення симптомів і болю.

Пряме пошкодження поверхневого малогомілкового нерва

Поверхневий малогомілковий нерв може бути пошкоджений при переломі малогомілкової кістки або наскрізне поранення на бічній стороні ноги.

Як м'язи, поверхневого малогомілкового нерва іннервує кілька evertors, пошкодження нерва може призвести до втрати виворіт. Втрата чутливості над більшістю тильній поверхні стопи і передньобокової аспект гомілки, також може привести.

Себе ScienceDirect забезпечує резюме сторінок з витягами з відповідних публікацій на багато тем, у тому числі fibularis м'язів, яка багато в чому підтверджує претензії від анатомії викладання сайті. У мене два особливо корисно тут уривки.

Глава 32 - Травми Ніг. Zetaruk & Хайман. Клінічна Спортивна Медицина. 2007.

Презентація

Спортсмени зі здавленням цей нерв присутній біль, оніміння або парестезії в розподілі поверхневого малогомілкового нерва (тобто передньобокової поверхні гомілки і тильній поверхні стопи, в тому числі другого-четвертого пальців) під час тренування, а іноді і в стані спокою.

Superficial fibular nerve distribution

Експертиза

Клінічне обстеження виявляє найбільш послідовно зниження чутливості на тильній поверхні стопи після тренування. Знак Tinel на місці стиснення або біль з пасивним гомілковостопного згинання/супінації може бути отримана. Тиск над місцем защемлення в той час як пацієнт активно plantarflexes і інвертує щиколотки можуть відтворити симптоми. У фасціальний дефект може бути виявлений при пальпації.

Лікування

Первісне консервативне лікування може включати в себе зміну обтяжують діяльності і попередження рецидивних щиколотки інверсії, використовуючи розпірки. Хірургічна декомпресія є остаточним лікуванням.

Глава 19 - стиснення і нейропатія. Буш. Довідник з клінічної неврології. 2013.

Поверхневого Малогомілкового Нейропатії

Поверхневий малогомілковий нерв компресія або защемлення незвично. Компартмент-синдром малогомілкового-це рідкісне захворювання, при якому в м'язах набряки і некрози обмежені малогомілкової м'язи. Це може бути із-за надмірних фізичних навантажень, травма або розрив малогомілкової м'язи. Перелом малогомілкової кістки може викликати пошкодження тільки поверхневого малогомілкового нерва...причини були найрізноманітніші: у м'язах грижі, варикоз, передній і/або бічний краш-синдром, передній фасциотомия, або контузія. Там було зниження чутливості та біль по тильній поверхні стопи у спокої або під час тренування. Зниження швидкості нервової провідності поверхневого малогомілкового нерва нижче 44 м/с вважався ненормальним.

Ви помітите, що ці статті мало згадки про автотранспортних дефектів, включаючи гіпотезу про "постійному супінації стопи," як ті рухові недоліки, які відбуваються з порівнянними плечове сплетення травми. Це відбувається тому, що виворіт дія м'язів поставляється поверхневого малогомілкового нерва доповнено м'язів, іннервіруемих глибокий (profundus і) малогомілкового нерва (у той час як плечове сплетення травми "вибивати" цілі групи м'язів, які працюють в опозиції до раніше-активна група).

З поверхневого малогомілкового нерва патологій, supinating рух м'язів, поставлений Н. fibularis profundus і не так сильно, не зустрічаючи опору, який з'являється чудова пішки презентацію клубу, але в довгостроковій перспективі поверхневого малогомілкового нерва дисфункції як і раніше обмежує функцію в гомілці і можна лікувати без хірургічного втручання:

Оцінки і лікування невропатії малогомілкового. Байма & Krivickas. Сигг Про Musculoskelet Мед. 2008.

Якщо у пацієнта є одиничний поверхневого малогомілкового нерва, він може скористатися черевика вставка з бічної клин для запобігання супінації стопи від слабкості evertors.

+156
piri sos 27 груд. 2012 р., 06:05:08

Я медсестра анестезії і присутні в різній нейрохірургічної операції, в той час як пацієнти були у свідомості. В основному пухлини головного мозку, а також стимуляції електроди для боротьби з тремор при хворобі Паркінсона.

Існують різні методи, використовувані, щоб переконатися, що пацієнт добре підготовлений і зможе впоратися з ситуацією, яка вже на мій погляд, найважливіша частина.

а)пацієнт буде активно розмовляти з точним анестезіолог, який присутній під час операції хірург, який працює на них і пройти через ті ролі, які вони сплять, щоб бути готовим

б) він буде обговорено з пацієнтом, якщо вони хочуть бути у свідомості під час операції або хочете, щоб прокинутися на частини вони потрібні - розтин черепа з хірургічної пилкою не дуже приємно, так що потрібно уточнити. Також буде потрібне поставити вас спати в будь-який час, так як паніка-це не хороший варіант, в той час як ваша голова міцно прикручена до столу - хворий знає про що і як спілкуватися в будь-який час під час операції. Також для ліків судоми розпочалися заздалегідь, щоб знизити поріг захоплення. Тремор, як правило, не проблема, так як вони, як правило, не досить сильні, щоб зашкодити тіло, яке фіксується.

З) під час операції постійний контакт між хірурга, анестезіолога і хворого, було доведено, корисно використовувати прийоми самонавіювання і завдання пацієнтів, як, щоб тримати їх зайнятими або впоратися з ситуацією. За рахунок цього також вилучень буде виявлений на ранній стадії, і може відразу ж лікувати, це може включати в себе короткий загальний наркоз.

д) Під час операції ви можете зробити кілька зупинок, якщо пацієнт відчуває себе некомфортно, наприклад, сидячи. У нас був хірург, який відійшов убік і пішов їсти і пити протягом 15 хвилин, поки пацієнт деякий час для відновлення. Тривога до певної міри може бути медично пом'якшилася, але з тих пір у свідомості пацієнта необхідно бути обережним з ним. Короткі діючі речовини, такі як Пропофол (наркоз) або Remifentanyl (болезаспокійливого і заспокійливого) часто пов'язані з допомогою шприцевого насоса, базовий рівень може бути встановлений з бензодіазепінів, як мідазолам (які також можуть бути зіпсовані при необхідності). Також концентрований говорити з хорошим анастезиологом і з допомогою медитативних технік/самонавіювання заспокоює більшість пацієнтів дуже добре. Очевидно, ви б також перевірити, що місцева анестезія досі працює і позиція комфортною для пацієнта.

е) якщо ці речі не допомагають пухлин головного мозку ви могли б спробувати піти на навігації (який часто в ці дні, це 3D модель пацієнта поєднується з КТ мозку можна виявити пухлини[1]), стимуляція або сподіваюсь, що хірург володіє достатнім досвідом для того, щоб точно зупинити перед входом здорові тканини. Також ви хотіли задати патології, щоб підтвердити, що ви ще не в здорові тканини, посилаючи їм зразок (це займає близько півгодини, в якому ви будете просто чекати) - також хірург може вирішити, щоб зупинити і залишити решту всередині, яка являє собою складне рішення, на підставі якого результат розріз у здорової тканини, можливо, якщо є реальні шанси вилікувати пацієнта, навіть якщо операція чудово робиться і так далі. Для стимуляції електродів в паніці пацієнт не піде, так що якщо вам не вдається отримати їх послуги ви зупините операцію і не занурте. Я не бачив його, тому що це дуже рідко із-за підготовки і досвідчених людей навколо вас.

Вибачте за не надані додаткові джерела, але знайти що-то як, що підвів в добрий шлях досить складний. Я в міру своїх знань описав свій досвід від трьох різних лікарнях в Німеччині, де я був свідком практики та інформації від фахівця, який виступив з доповіддю на навіювання в стані неспання хірургії.

[1] https://www.youtube.com/watch?v=jYCiKOERYD8

+152
Danil Vorozheykin 9 груд. 2017 р., 10:38:37

Інший користувач зазначив, що чистити зуби без зубної пасти-це небезпечно, тому що це може викликати мікроподряпини на емалі зубів". - Наскільки вірно твердження?

Точніше, припустимо, що рот "повністю промити" чистою водопровідною водою і щетинки зубної щітки, є "цілковито мокрі" з чистою водопровідною водою.

Чистить зуби без зубної пасти шкідливі для ясен (і зуби / загальної гігієни порожнини рота)?

+150
SmRiTi Triveni 23 вер. 2013 р., 23:40:10

Немовлята мають неймовірний інстинкт після їх прибуття у цей світ. Це просто відбувається природним чином. Одним з них є плавальним різноманітність, як спостерігали у цьому відео підводного дитячі дайверів. Хто знав!?!

Риса ми тільки що бачили, в цьому відео описаний в цій статті Науки про життя: 5 неймовірних дитячих навичок, як:

у "нирятельного рефлекс," також відомий як брадикардія відповідь; також виставлені на тюленів та інших водних тварин, інстинкт може бути рудимент нашого древнього морського походження.

Як це працює: немовлят до 6 місяців, керівники яких у воду, природно, буде затримувати дихання. У той же час, їх пульс повільний, допомагаючи їм економити кисень, і кров циркулює переважно між найбільш життєво важливих органів, серця і мозку. Відповідь виживання тримає випадково занурене діти живі набагато більше, ніж дорослі б вижити під водою.

Інший вражаючий відео дивитися дітей з плавання, але це майже 4 хвилини і Убер відстійну музику у фоновому режимі.

Науково-медичної статті знаходиться тут: брадикардія відповідь під час занурення в малюкової басейн

Зараз цих дітей, не займаються синхронним плаванням феєрії або чого-небудь такого характеру, але те, що вони здатні робити тільки на інстинкти-це неймовірно!!! Я уявляю, що це рудимент позитивного еволюційного ознаки. Наприклад, якщо дитина послизнувся в озері, в той час як мати купалася поруч, і т. д. і т. д. і т. д.

ТЕПЕР МОЇ ПИТАННЯ:

1. Чому немовлята втрачають ці інстинкти близько 7 год місяців?

--- Це тому, що вони не так вразливі?

--- Або що вони більші і мають більше сил та їх рефлекси не працюють так само?

--- Або вони просто забувають, тому що їх уми наповнюються інших важливих відомостей?

2. Якщо під пильним оком професійного тренера, рятувальника, батьків і т. д. немовля використовували ці навички часто, вони зможуть зберегти свою "нирятельного рефлекс" за 7 год місяців?

Щоб бути ясно, я не прихильник будь-який час, що ці діти мають розширені можливості плавання, щоб плавати поодинці... так що ніколи не залишайте дитину без нагляду біля води

+74
Robin Nation 12 трав. 2018 р., 19:34:21

Пневмонію викликають бактерії можуть стати ВДВ і, отже, легко поширюватися від людини до людини. При догляді за пацієнтом оговтується від пневмонії переважно використовувати маску для обличчя, так що немає мінімального впливу повітряно-крапельним шляхом від хворого утворюється в результаті кашлю або чхання. Крім того, використання дезінфікуючий засіб для рук рекомендується перед і після відвідування пацієнта в якості загальних поверхонь, наприклад, стільниць, дверні ручки і покривала можуть бути багатими рідини в організмі пацієнта. Як правило, тримаючись на відстані від людей, кашляти або чхати і мити руки після кожного взаємодії може допомогти захистити від пневмонії в цілому.

+50
Admin It 6 трав. 2012 р., 12:06:06

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil